ОБСЕСИВНО-КОМПУЛСИВНО РАЗСТРОЙСТВО

Какво означава да имаш ОКР?

Ние много често казваме: „той е обсебен от нея“, „тя е побъркана на тази тема“. Често използваме тези изрази, но какво наистина означава ОКР?

При някои хора непрекъснато възникват тревожни мисли или желания да правят нещо отново и отново. Тези желания са толкова силни, че ръководят техния живот, пречат им да се наслаждават на случващото се и да изпълняват техните задължения.

Ако ви обсебват лоши мисли, макар, че вие се опитвате с цялото си желание да ги изгоните, но това не помага, или ако на вас ви е необходимо да пипате или да броите предмети, вероятно имате обсесивно-компулсивно разтройство (ОКР).

Компонентите на ОКР:

  • Натрапчиви мисли – мисли които предизвикват усещане на тревога,
  • Емоции- безпокойство, което вие изживявате,
  • Компулсивни действия – това което правите, за да намалите тревожността.

Колко често се среща обсесивно-компулсивното разтройство?

Статистичните данни още от преди пандемията сочат, че 1 на 50 души страда от ОКР в някакъв момент от живота си. Пандемията сериозно влоши статиската на психичните проблеми.

Ако сте „компулсивни“ в хазартните игри, храненето, пиенето, дали имате ОКР?

Не. Думите „компулсивен“, „обсебен“ понякога се ползват за да се опишат хората които твърде много играят хазартни игри, прекомерно пият, страдат от шопохолизм, взимат наркотици или дори твърде много тренират. Подобни неща, обаче, носят удоволствие.

В същото време компулсиите при обсесивно-компулсивното разстройство никога не носят удоволствие, винаги се усещат като задължение, нещо което си принуден да правиш.

Натрапчиви мисли – мисли, които пораждат тревога.
„Притеснявам се че мога да навредя на близките си“, „не се справям – лоша майка съм, ще осакатя детето си“, „ако помисля за своите потребности – някой от семейството ми ще пострада/умре“, „ако не преброя плочките – ще се случи нещо ужасно“, „ако погледна чужда жена – ще ме накаже Бог“…

Мисли-отделни думи, кратки изрази, рими, които са неприятни, шокиращи или побъркващи. Вие се опитвате да спрете да ги мислите, но не става, не успявате. Например, че заради вас някой може да умре.

Образи във вашето съзнание – например, виждате близките си умрели; себе си, правещ нещо ужасно, което не ви подхожда (хич не е във вашия стил): нанасяте удари с нож на близкия ви човек, изпускате новороденото си дете и то се пребива; правите нещо лошо, брутално. Тези мисли могат да бъдат много плашещи, както за самия човек, така и за близките му. Обаче, хората с подобни натрапчиви мисли не действат в съответсивие с тях. Човек с ОКР рискува да причини нещо на друг човек не повече, отколкото среднестатистическия без подобни обсесии. Ако понякога имате подобни мисли, би било хубаво да се обърнете при специалист, колкото по-отрано го направите – толкова по-добре. Важно е специалистът да има опит в работата с подобни състояния. Не се притеснявайте да питате относно опита му.

Съмнения – вие с часове обмисляте дали случайно не сте станали причина за нечие нещастие или злополука. Например се безпокоите, дали не сте сгазили някого на пътя или случайно сте оставили вратата отворена, ютията включена, супата на пуснат
котлон, и т.н.

Размисли. Вие непрекъснато спорите със себе си заради сложността на взимането на решения, дори и най-лесните.

Перфекционизъм – вие се безпокоите за неща, които не занимават другите хора, например: подредени ли са дрехите в правилна цветова последователност, хармонично ли са подредени книгите на рафта, всичко ли е на своето място, дали пространството от вазата до ръба е еднакво и от двете страни, дали пердетата са еднакво закачени и от двете страни, дали няма капки от чашата по масата.

„Целият ми ден заминава в опити да се убедя, че нищо лошо не се случва и няма да се случи. Имам нужда от повече време сутрин, понеже трябва по няколко пъти да се уверя, че всичко е изрядно и е изключено. След това може да се обадя на жена ми за да се уверя, че всичко наистина е изключено. В работата също се налага да се проверява всичко по няколко пъти, за да не се допусне грешката. Знам, че това е глупаво, но ми е важно да не допускам никакви грешки“.

Вие усещате напрежение, тревога, страх, вина, отвращение или депресия.

Компулсивните действия или ритуали само за кратко време намаляват тежките изживяваня.

Компулсивните действия са това, което вие правите за да намалите чувството на тревожност.

„Страхувам се да не хвана някаква болест, хората пренасят сума ти болести, ние се докосваме, микробите могат да бъдат навсякъде, важно е ръцете да се обработват с антисептик всеки 15 минути, затова имам аларма на телефона, и предметите на масата на работа също ги обработвам, за да не се замърсявам от тях. Вкъщи следя всеки да си мие ръцете правилно, ползвайки четка за да махне мръсотията под ноктите, проверявам всеки, карам се ако не са ги измили правилно“.

Коригиране на натрапчивите мисли – броене, казване на молитва наум, произнасяне на определени думи отново и отново като алтернативни неутрализиращи мисли. Мислите, че това предпазва от случването на лоши събития. Това също може да бъде начин да се справяте с лоши мисли или образи които ви безпокоят.

Ритуали – вие често си миете ръцете, правите всичко бавно и много отговорно; вероятно подреждате предметите или действате по определен начин. Това отнема много време, понякога пречейки на нормалния живот.

Проверка – измито ли е вашето тяло, изключени ли са електроуредите, заключена ли е къщата или колата, безопасен ли е маршрута, който сте избрали.

Избягване – избягвате всичко което ви подсеща за тревожните мисли: докосване до определени неща, посещение на определени места, рискуване и поемане на отговорност. Например, избягвате кухнята заради ножовете, кибрита или чука.

Натрупване – на безполезни и ненужни неща. Много тежко се сбогувате с тях или ги изхвърляте. Понякога куфарите със стари дрехи просто се преместват от апартамента на вилата или в гаража.

Затвърждаване – вие постоянно молите другите да ви кажат, че всичко е наред. Питате ги хиляди пъти един и същ въпрос, очаквайки определен отговор, който намалява вашето напрежение за много кратък период, след което възниква повторна нужда от питане.

При различните хора интензивността е различна. Работата, връзките и семейните отношения стават по-добри когато няма нужда от постоянна битки с ОКР симптомите.
Тежките варианти на ОКР правят невъзможно запазването на работа, връзки, социални контакти.
Членовете на семейството не винаги издържат на постоянните въпроси, обсебващи разговори и ритуали.

Това се случва много рядко, хората с обсесивно-компулсивно разстройство редовно се притесняват по тази тема, дори могат да питат: „да не съм луд/луда?“ Макар, че това не е тяхна вина, те често усещат чувство за срам или вина за своето състояние, опитват се да го скрият.

Децата доста често стадат от леки компулсии, те могат да подреждат играчки по определен начин, да се опитват да не стъпват на фугите между плочките, но с израстването това обикновено отминава. Самото
обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появява в тийнейджърските години или вече на зряла възраст. За съжаление, тези хора не се обръщат за помощ към специалисти докато положението не стане много зле и не започне да рефлектира върху работата или връзките.

Съществуват доста фактори, които оказват влияние върху ОКР.

Гени – ОКР се явява комплексно разстройство. Съществуват генетични фактори на риск, роднините на хора с ОКР е по-вероятно да се разболеят от ОКР.

Стрес – 30-60% от ОКР се отключва покрай стресови изживяваня.

Сложни промени в живота – когато се налага да се поеме по-голяма отговорност: полово съзряване, раждане на дете, смяна на работа, емиграция…

Промени в мозъка – не е ясно дали това е причина или следствие, но хората с ОКР имат промени в работата на серотонина в мозъка.

Характер – ако сте акуратен, подреден, педантичен човек с високи стандарти, значи имате по-високи шансове към развитие на ОКР.

Начин на мислене – почти на всеки един от нас му изникват от време на време тревожни или натрапчиви мисли- „ако сега ме сгази кола“, „ако нещо лошо се случи на близките ми“, „ако нараня детето ми“… но повечето хора ги отхвърлят много бързо. Но ако започнете да се плашите от тях, да нагаждате живота си към тях, да се опитвате да ги подтиснете, това вече е добра основа за ОКР.

Ако се опитвате да подтискате натрапчиви мисли, насилствени опити да мислите само за нещо хубаво. Като да не мислите за големия розов слон в тази стая.

Ако се опитвате да мислите само „безопасни неща“ или да броите до 10, или да се молите на ум когато идват натрапчиви мисли.

Ритуали, проверки или търсене на доказателство – всичко това само за много кратък период от време може да намали напрежението, но всеки път когато го правите, вие засилвате вярата си в това, че само по този начин помагате на себе си и нещата са под контрол.

Държанието на човека с ОКР може да бъде много дразнещо или разочароващо – не забравяйте че това се случва заради заболяване, а не напук или от инат.

Понякога на човека с ОКР му трябва време да приеме факта, че той се нуждае от това да му се помогне. Подкрепяйте интереса към четене или гледане на видеа за ОКР.

Проучете и вие повече за ОКР.

Подкрепяйте техните опити да се справят с тревожноста и плашещите ситуации.

Не се съгласявайте да участвате в ритуалите.

Не се опитвайте да успокоявате и да казвате, че всичко е наред.

Не се страхувайте от същите неща които плашат човека с ОКР.

Не се опитвайте физически да прекъснете ритуалите.

Предложете му компания да отидете заедно при специалист (психолог, психиатър, психотерапевт).

Как да помогнете на себе си?
  •  Това не е ваша вина и вие не полудявате.
  •  Не се опитвайте да ги подтискате – по-добре ги записвайте на хартия или на диктофон, по този начин ще намалите тревожността.
  •  Пробвайте да се съпротивлявате на компулсивното поведение, но не на компулсивните мисли. Опитайте да не подреждате, да не се обаждате с едни и същи въпроси на близките ви, търсете други, по-здравословни начини на намаляването на вътрешнето напрежение, например, да излезнете на разходка, да вземете контрастен душ, да въведете ред в чекмеджето, където е пълен хаос, да се срещнете с приятели, да отидете на фитнес или да потичате в парка.
  • Не се опитвайте да намалите тревожността с алкохол или наркотици.
  •  Ако вашите натрапчиви мисли са свързани с религиозни въпроси – отидете при пастор или свещеник за да ги обсъдите с него.
  •  Запишете се в психотерапевтичи поддържащи групи за хора с ОКР.

Какво е по-добро за мен: психотерапия или антидепресанти?

Леките варианти на ОКР могат да бъдат коригирани самостоятелно от човека, с периодични консултации със специалист (психотерапевт). Средно-тежките варианти на ОКР вече изискват по-сериозна работа с психотерапевт (10-20 часа психотерапевтични сесии), или 12-седмичен курс с антидепресанти, антиобсесивни медикаменти под контрол на психиатър. В тежките случаи е необходимо съчетанието на фармакотерапия и психотерапия. Само с фармакотерапия 40% от пациентите отново получават ОКР, така че тук е препоръчително терапиите да се съчетават.

 

ПИШЕТЕ МИ